【理学療法士監修】手指の「こわばり」と関節痛の関係は？症状・原因とおもな病気を解説

「朝、指がこわばって動かしづらい……」「なんだか腫れぼったさを感じる……」といった経験はありませんか？

指のこわばりは一時的なものであるケースもありますが、なかには病気を患っているリスクもあります。とくに、関節痛をともなう場合は要注意です。そこでこの記事では、指のこわばりが起きる理由と、原因となるおもな病気について詳しく解説します。指の不調を感じている方は、ぜひご参考にしてください。

指のこわばりとは？関節痛との関係も紹介

指のこわばりは、具体的には次のような症状^{1) 2) 3)}です。とくに指の動かし始めによく見られます。

• 指が動かしにくい
• 指の動きがぎこちない
• 指が硬くなったような感覚がする
• 指関節まわりが腫れぼったい
• 指関節まわりが熱を持っている感じがする

炎症や関節液の異常により生じたこわばりは痛みをともなうことがあり、進行すると腫れや変形を引き起こすこともあります。

指のこわばりの原因となるおもな病気

指のこわばりの原因はさまざまです。冷えや疲労による一時的なものであれば心配ありませんが疾患が原因となるケースもあります。繰り返し起こるこわばりや、なかなか改善しないこわばりは注意が必要です。

ここからは、指のこわばりを生じる代表的な疾患について、詳しく解説します。

関節リウマチ

関節を囲んでいる関節包の内面を覆う「滑膜（かつまく）」が異常増殖し、関節内に慢性的な炎症を起こす疾患⁴⁾です。進行すると関節が破壊され、変形や機能障害を生じることがあります。

関節リウマチの特徴として、「左右対称性」「朝のこわばり」があげられます。こわばりは指関節だけでなく、膝関節や股関節などの大きな関節にも見られ、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。

そのほか、微熱や体重減少、貧血、倦怠感、関節水腫、間質性肺炎、胸膜炎などをともなう²⁾ことがあります。

なお、「リウマチ性多発筋痛症」という疾患もありますが、こちらは関節リウマチとは異なる病気です。比較的高齢者に発症し、強いこわばりや肩・腰・大腿部の関節痛や筋肉痛を生じます⁵⁾。

変形性指関節症

加齢にともなう関節軟骨の老化や変性、指の使いすぎなど、さまざまな原因で生じる変形です。痛みやこわばりをともなう場合があります。

40代以上の女性には、第一関節（DIP関節）の「へバーデン結節」、第二関節（PIP関節）の「ブシャール結節」が生じることもあります。この変形は原因不明とされていますが、女性ホルモンの変化が大きく関わっている⁶⁾と言われています。関節リウマチとは異なり、骨棘（こっきょく）を生じる点が特徴⁷⁾です。

痛風・偽痛風

「風が吹いても痛い」という激痛から、その名がついた病気です。足の親指の付け根に激痛を生じることで知られていますが、実は手指の関節や膝関節などにも痛風発作が起きることがあります⁸⁾。

痛風とよく似た症状を引き起こす病気に、「偽痛風」があります。痛風の原因は尿酸ですが、偽痛風の原因はピロリン酸カルシウムです⁹⁾。痛風・偽痛風ともに、発作の前兆、または発作時にこわばりを生じることがあります¹⁰⁾。

手指腱鞘炎

指の曲げ伸ばしに関わる腱と、その腱を包む腱鞘（けんしょう）がこすれて炎症を生じるもので、痛みや腫れのほか、こわばりやしびれなどの症状を引き起こします。親指の腱鞘が硬く厚くなって起こる「ドケルバン病」や、指を動かすためのすじが引っかかってうまく伸ばせなくなる「ばね指」など、部位によって異なる病名で呼ばれることもあります¹¹⁾。

線維筋痛症

精神的なストレスや不眠などに関係していると考えられている病気¹²⁾です。手足を中心に、全身の筋肉・腱・靭帯などに激痛やこわばりが生じるのが特徴ですが、通常の検査では異常は見られません¹⁾。

全身性エリテマトーデス

膠原病（こうげんびょう）の一種で、発症時には発熱とともにさまざまな関節に痛み・こわばりが見られます¹⁾。両頬の赤い発疹（蝶形紅斑）が特徴的な症状¹³⁾ですが、そのほかの症状は患者さんによってさまざまです。

シェーグレン症候群

膠原病の一種です。ドライマウスやドライアイなどの乾燥症状が特徴的な症状ですが、関節の痛みやこわばりをともなうこともあります¹⁴⁾。関節リウマチなど、ほかの膠原病に合併して発症するケースもあります¹⁵⁾。

パーキンソン病

ドパミン神経細胞の減少にともなうドパミン不足により起きる疾患です。手足のふるえ（振戦）や手足・顔のこわばり（筋強剛・筋固縮）などの運動症状が特徴的ですが、興味・意欲の低下やうつ症状などの精神的な症状が見られることもあります¹⁶⁾。

脊椎関節炎

脊椎や関節に炎症を起こす疾患群です。リウマチとは異なり、左右非対称かつリウマトイド因子は陰性であることが特徴です。

末梢性の関節炎は乾癬（かんせん）や掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）などの皮膚疾患、腸炎、尿路感染症などに併発することが多いものの、原因が分からない場合もあります¹²⁾。手足やアキレス腱、足の裏などに腫れやこわばりが生じます¹⁷⁾。

更年期

一過性のものではありますが、更年期や産後、授乳期に手指に朝のこわばりや関節痛が起きることがあります。女性ホルモンの一種、エストロゲンの急激な変化によるもの¹⁸⁾と見られますが、症状が似ているため専門医による鑑別診断が重要です。

指のこわばりのセルフケア

冷えや疲労による一時的な指のこわばりは、セルフケアで改善できる場合があります。ここからは、自宅で簡単にできる指のこわばりのセルフケアをご紹介します。

ただし、朝の指のこわばりが長時間持続している場合、痛みや腫れ、熱感がある場合は疾患にともなう症状である可能性が考えられます。なるべく早く整形外科を受診しましょう。

温める

血行不良で指がこわばっている場合は、患部を温めましょう。温かい水で手を洗ったり、ホットタオルや使い捨てカイロで手を温めたりすることが有効です¹⁹⁾。くれぐれも火傷にはご注意ください。

マッサージする

自宅で簡単にできる血行促進方法として、マッサージも挙げられます。手首や指を反らしたり、指の間を広げたりしてみましょう。親指と人差し指の骨が交差する場所にある「合谷」、手のひらの中央付近にある「労宮」などのツボ押しも、指のこわばり解消の効果が期待できます²⁰⁾。

生活習慣の改善

冷えや疲れによる指のこわばりが気になる場合は、生活習慣の見直しも有効です。

食事では、ショウガやニンニク、ネギなどの体の温まる食材を意識して取り入れましょう。運動を取り入れる場合は、ウォーキングやストレッチなど、軽い負荷の運動から始めてください。

シャワーだけで済ませず、ゆっくり湯船につかることも血行促進につながります。体を冷やさない服装を心掛けることも大切²¹⁾です。夏のエアコンによる冷えが気になる場合は、膝掛けなどを活用しましょう。

指のこわばりの原因を知って日常的にケアしよう

指のこわばりは、冷えや疲労だけでなく、関節リウマチなどの病気が原因となって起こることがあります。指のこわばりを感じたら、原因を特定し、適切に対処することが大切です。気になる症状が続く場合は、早めに整形外科を受診することをおすすめします。

【理学療法士からのコメント】
手指の「こわばり」は、特に朝方に感じることが多く、患者さまからも「年齢のせいだと思っていた」「冷えが原因かと思って放置していた」といった声をよく耳にします。確かに、加齢や一時的な冷えによるケースもありますが、関節リウマチや更年期によるホルモンバランスの変化、腱鞘炎、さらには自己免疫疾患など、放置すべきでない原因が隠れていることも少なくありません。とくに症状が長期間続く場合や痛み・腫れをともなう場合は、自己判断せず、早めに医療機関を受診することが大切です。

理学療法士の立場から見ると、「こわばり」は単なる関節の問題だけでなく、筋肉の緊張や血流不良、自律神経の乱れなど、複合的な要因が関与していることもあります。日常生活では、体を温める・適度に動かす・無理な動作を避けるといった基本的なケアが予防にもつながるのです。

こわばりが出始めた段階での気づきと対応が、将来的な関節変形や機能障害を防ぐカギになります。指先の小さな違和感も、身体からの大切なサインとして見逃さないようにしましょう。

【参考】
1) アリナミン製薬株式会社 健康サイト 症状・疾患ナビ 手足のこわばり
2) 東邦大学医療センター 大森病院 臨床検査部 コラム ～検査にまつわるお話です～ 朝のこわばり
3) ファイザー株式会社 リウマチe-ネット 指の「こわばり」は関節リウマチ？
4) 公益社団法人 日本整形外科学会 症状・病気をしらべる 「関節リウマチ」
5) いちせ内科リウマチクリニック リウマチ性多発筋痛症について
6) 医療法人幸鷺会 森整形外科リハビリクリニック へバーデン結節、ブシャール結節とは
7) 公益社団法人 日本整形外科学会 症状・病気をしらべる 「へバーデン結節」
8) 公益社団法人 日本整形外科学会 症状・病気をしらべる 「痛風」
9) みやけ内科・循環器科 -家庭の医学- よく見られる大人の病気 偽痛風（ぎつうふう）
10) 再生医療専門クリニック リペアセルクリニック 東京院 痛風の初期症状は？早期発見につなげて重症化を防ごう【医師監修】
11) 大正製薬株式会社 大正健康ナビ 腱鞘炎注意度チェック
12) 近藤リウマチ・整形外科クリニック リウマチと類似する病気
13) 公益社団法人 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A 膠原病と類縁疾患 SLE Q1 全身性エリテマトーデスとはどういう病気ですか？
14) やなぎさわ皮フ科内科 朝起きると手がこわばる
15) 大正製薬株式会社 大正健康ナビ シェーグレン症候群
16) 公益財団法人 難病医学研究財団/難病情報センター パーキンソン病（指定難病6）
17) やなぎさわ皮フ科内科 乾癬
18) 公益社団法人 女性の健康とメノポーズ協会 「メノポハンド」を知っていますか。女性に多い手指の痛みやしびれには予防対策があります
19) 株式会社さくらリバース 訪問鍼灸リハビリマッサージ事業部 朝に手がこわばるのはなぜ？原因と対処について解説します
20) 株式会社さくらリバース 訪問鍼灸リハビリマッサージ事業部 手のこわばりに効果的なマッサージについて解説します。
21) 公益財団法人 三重県健康管理事業センター 2024年12月 健康一口メモ ～手指のこわばりと対処法について～